One Abutment at One Time Concept for Platform-Switched Morse Implants: Systematic Review and Meta-Analysis

Abstract The aim of this systematic review and meta-analysis was to compare the peri-implant vertical bone loss of immediate loading of implant crowns using the one abutment at one time (AOT) protocol and implants with abutment removal (AR). This systematic review with meta-analysis was reported according to the PRISMA statement, with guidance from the Cochrane Collaboration Handbook. A total of 103 publications were identified in the PubMed database and reference lists of examined articles. After the screening of titles and abstracts, the eligibility of eight full-text articles was assessed. Five studies published between 2010 and 2015 were included in the meta-analysis. There was less peri-implant vertical bone loss at implants using an AOT protocol than at implants using AR protocol (WMD -0.19, 95% CI -0.26 to -0.13; p<0.0001; random-effects model). In conclusion, the use of the AOT protocol with platform-switched Morse implants results in less bone loss than do AR procedures, but this effect may not be clinically relevant. The preservation of marginal bone level achieved with the AOT protocol may not enhance the aesthetics. These results should be interpreted with caution.

Resumo O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi comparar a perda óssea vertical em implantes de carga imediata usando o protocolo de um pilar em um único momento (AOT) e implantes com remoção de pilar (AR). Esta revisão sistemática com meta-análise foi relatada de acordo com a declaração PRISMA, com orientação do Cochrane Collaboration Handbook. Foram identificadas 103 publicações na base de dados PubMed e nas listas de referência dos artigos examinados. Após a triagem de títulos e resumos, avaliou-se a elegibilidade de oito artigos de texto completo. Cinco estudos publicados entre 2010 e 2015 foram incluídos na meta-análise. Houve menos perda óssea vertical peri-implante em implantes usando o protocolo AOT do que nos implantes usando o protocolo AR (WMD -0,19, 95% IC -0,26 a -0,13; p <0,0001, modelo de efeitos aleatórios). Em conclusão, o uso do protocolo AOT com implantes Cone Morse associados a pilares com plataforma switching resulta em menos perda óssea do que os procedimentos AR, mas esse efeito pode não ser clinicamente relevante. A preservação do nível ósseo marginal alcançado com o protocolo AOT pode não melhorar a estética. Estes resultados devem ser interpretados com cautela.

One Abutment at One Time Concept for Platform-Switched Morse Implants: Systematic Review and Meta-Analysis.

The aim of this systematic review and meta-analysis was to compare the peri-implant vertical bone loss of immediate loading of implant crowns using the one abutment at one time (AOT) protocol and implants with abutment removal (AR). This systematic review with meta-analysis was reported according to the PRISMA statement, with guidance from the Cochrane Collaboration Handbook. A total of 103 publications were identified in the PubMed database and reference lists of examined articles. After the screening of titles and abstracts, the eligibility of eight full-text articles was assessed. Five studies published between 2010 and 2015 were included in the meta-analysis. There was less peri-implant vertical bone loss at implants using an AOT protocol than at implants using AR protocol (WMD -0.19, 95% CI -0.26 to -0.13; p<0.0001; random-effects model). In conclusion, the use of the AOT protocol with platform-switched Morse implants results in less bone loss than do AR procedures, but this effect may not be clinically relevant. The preservation of marginal bone level achieved with the AOT protocol may not enhance the aesthetics. These results should be interpreted with caution.

Piezoelectric versus conventional techniques for orthognathic surgery: Systematic review and meta-analysis.

PURPOSE: The purpose of this study was to perform a systematic review and meta-analysis of complications after orthognathic surgery comparing piezo-surgery with conventional osteotomy. METHODS: We conducted this study according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. We performed a systematic search of PubMed, Scopus, Science Direct, Lilacs, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Google Scholar, and OpenThesis to identify randomized and nonrandomized controlled trials (RCTs and nRCTs, respectively) comparing patient outcomes (operative time, intraoperative blood loss, postoperative swelling, pain, neurosensitivity) after orthognathic surgery by piezoelectric or conventional osteotomy. We pooled individual results of continuous and dichotomous outcome data using the mean difference (MD) and risk difference (RD) with the 95% confidence interval, respectively. RESULTS: Three RCTs and five nRCTs were selected. No difference in operative time was observed between piezo-surgery and conventional osteotomies. We found a decrease of intraoperative blood loss with piezo-surgery (MD -128 mL; P < 0.001) and a pooled difference in severe blood loss of 35% (P = 0.008) favouring piezo-surgery. Based on pooled individual results of studies evaluating neurosensitivity by clinical neurosensory testing, our meta-analysis showed a pooled difference in severe nerve disturbance of 25% (P < 0.0001) favouring piezo-surgery. Test for subgroup differences (I2 = 26.6%) indicated that follow-up time may have an effect on neurosensory disturbance. We found differences between piezo-surgery and conventional osteotomy at 3 months (RD 28%; P < 0.001) and 6 months (RD 15%; P = 0.001) after surgery. Meta-analyses for pain and swelling were not performed because of a lack of sufficient studies. CONCLUSION: Currently available evidence suggests that piezo-surgery has favorable effects on complications associated with orthognathic surgery, including reductions in intraoperative blood loss and severe nerve disturbance.

Traumatic bone cyst of the mandible: a review of 26 cases.

UNLABELLED: The traumatic bone cyst is characterized by the presence of an asymptomatic sinus devoid of epithelial lining, which is rarely found in the jaws. OBJECTIVE: To describe the clinical, surgical and radiographic findings of traumatic bone cysts. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was made of patients diagnosed with traumatic bone cysts at an oral pathology department from 1992 to 2007. Data on the clinical, radiographic and surgical complications were gathered. RESULTS: Twenty-six cases of traumatic bone cyst were diagnosed in 15 years; 17 were male and 09 were female. Most patients were within first two decades of life and had no pain or history of trauma in the affected area. The multilocular pattern was observed in only seven cases, its radiographic appearance suggests a tumor. Air was found inside the lesion in about 70% of cases; serous fluid with blood and blood only were uncommon within the lesions. CONCLUSION: A higher prevalence in young patients, absence of a history of trauma, and a small number of lesions containing serous fluid with blood reflects the need to discuss the true pathogenesis of traumatic bone cysts.

Cisto ósseo traumático da mandíbula: revisão de 26 casos / Traumatic bone cyst of the mandible: a review of 26 cases

O cisto ósseo traumático é uma entidade patológica caracterizada pela presença de uma cavidade óssea assintomática desprovida de revestimento epitelial, sendo raramente encontrado nos maxilares. OBJETIVO: Descrever as características clínico-cirúrgicas e radiográficas dos cistos ósseos traumáticos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de caráter retrospectivo dos pacientes diagnosticados com cisto ósseo traumático em um serviço de patologia oral no período de 1992 a 2007. Informações referentes às características clínicas, radiográficas e cirúrgicas foram coletadas. RESULTADOS: Vinte e seis casos de cisto ósseo traumático foram diagnosticados no período de 15 anos, 17 pertencentes ao sexo masculino e 09 ao sexo feminino. A maioria dos pacientes afetados pertencia às duas primeiras décadas de vida, não relatava sintomatologia dolorosa, bem como história de trauma na região da lesão. O padrão multilocular foi observado em apenas sete casos, dando às lesões uma aparência radiográfica tumoral. A presença de ar no interior da cavidade patológica foi relatada em aproximadamente 70% dos casos, sendo rara a presença de conteúdo serossanguíneo e seroso. CONCLUSÃO: A maior prevalência de casos em pacientes jovens, a infrequente história de trauma e o pequeno número de lesões com conteúdo serossanguíneo refletem a necessidade de se discutir a real patogênese do cisto ósseo traumático.

The traumatic bone cyst is characterized by the presence of an asymptomatic sinus devoid of epithelial lining, which is rarely found in the jaws. OBJECTIVE: To describe the clinical, surgical and radiographic findings of traumatic bone cysts. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was made of patients diagnosed with traumatic bone cysts at an oral pathology department from 1992 to 2007. Data on the clinical, radiographic and surgical complications were gathered. RESULTS: Twenty-six cases of traumatic bone cyst were diagnosed in 15 years; 17 were male and 09 were female. Most patients were within first two decades of life and had no pain or history of trauma in the affected area. The multilocular pattern was observed in only seven cases, its radiographic appearance suggests a tumor. Air was found inside the lesion in about 70% of cases; serous fluid with blood and blood only were uncommon within the lesions. CONCLUSION: A higher prevalence in young patients, absence of a history of trauma, and a small number of lesions containing serous fluid with blood reflects the need to discuss the true pathogenesis of traumatic bone cysts.

Distomolares superiores inclusos bilateralmente: relato de caso e revisão da literatura / Upper impacted fourth molars bilaterally: case report and literature review

Os quartos molares são uma das anomalias de número mais frequentes, sendo encontrados commaior incidência na arcada superior, na dentição permanente e em pacientes do gênero masculino.A razão para esta anomalia dentária não está completamente elucidada, porém parece estar relacionadaa uma hiperatividade da lâmina dentária. O exame radiográfico consiste no elemento principalpara sua detecção, uma vez que se apresentam quase invariavelmente retidos e assintomáticos. Estetrabalho tem como objetivo relatar um caso de quartos molares superiores retidos bilateralmente,bem como comentar a sua etiologia, prevalência, descrição detalhada da técnica cirúrgica de remoção, complicações e forma de tratamento através de uma revisão bibliográfica.

Fourth molars are one of the most common number anomalies and are found with higher incidencein the maxilla, in the permanent dentition and in male patients. The reason for this dental anomaly isnot completely understood, but is probably related to hyperactivity of dental lamina. The radiographicexamination is the major element for diagnosis, since they have almost invariably retained andasymptomatic. This paper aims to report a case of upper impacted fourth molars bilaterally, as wellas comment on the etiology, prevalence, complications and treatment through a literature review.

Cisto ósseo traumático: relato de caso / Traumatic osseous cyst: case report

O cisto ósseo traumático é uma lesão incomum, etiologia incerta, geralmente diagnosticada em um exame radiográfico odontológico de rotina, apresentando na maioria dos casos uma área radiolúcida localizada na região posterior da mandíbula. É também denominado de cisto ósseo solitário, cisto unicameral ou ainda cavidade óssea traumática. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de um paciente assintomático que apresentou um cisto ósseo traumático, descoberto em um exame radiográfico panorâmico de rotina para avaliação de terceiros molares inclusos, bem como realizar uma revisão da literatura acerca desta patologia.

The traumatic bone cyst is an uncommon injury with uncertain etiology, usually diagnosed in a routine dental radiographic examination, in most cases showing a radiolucent area located in the posterior mandible. It is also called solitary bone cyst, unicameral cyst or sinus trauma. The aim of this study was to report a case of an asymptomatic patient who had a traumatic bone cyst, discovered in a routine panoramic radiograph for assessment of third molars, as well as to review the literature on this pathology.

Epidemiologia dos traumatismos buco-maxilo-faciais por agressões em Aracaju/SE / Epidemiology of oral and maxillofacial injuries by aggression in Aracaju/SE

Este trabalho foi baseado em uma pesquisa prospectiva, transversal e observacional com a finalidade de analisar as características dos traumatismos buco-maxilo-faciais por agressão no Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE). Foram atendidos 106 pacientes cuja análise estatística demonstrou uma prevalência por indivíduos do gênero masculino (69,4%), da cor parda (52,7%), predominantemente na faixa etária de 21 a 30 anos (34%) e atendidos no período da noite (54,7%). O mecanismo mais utilizado na agressão física foi o soco ou chute (72,6%); o principal agressor foi uma pessoa desconhecida (31,1%), e a discussão foi o motivo mais freqüente da agressão (52,7%). A maioria dos pacientes (66%) foi agredida pela primeira vez. Todos apresentaram algum tipo de lesão de tecido mole, ocorrendo predominância das lacerações (66,1%). Traumatismos dento-alveolares ocorreram em 40,5%, e as fraturas faciais, em 64,1% dos pacientes. Foi constatado que a violência doméstica esteve mais correlacionada às agressões em mulheres, e que os homens foram predominantemente vítimas de agressores desconhecidos. Estas informações podem ser úteis para caracterizar as principais necessidades de atendimento de urgência de pacientes vítimas por agressão bem como auxiliar na adoção de medidas governamentais preventivas para traumatismos desta etiologia.

This paper was based on a prospective, cross-sectional and observational study for the purpose of analyzing the characteristics of maxillofacial injuries due to aggression in the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE). A total of 106 patients were treated, the statistical analysis demonstrating a prevalence of male (69.,4%), brown-skinned i (52.,7%) individuals, with a predominance of the 21-30 years age group (34%) and seen at nighttime (54.,7%). The mechanism most commonly used in the physical aggression was kicking or punching (72.,6%), the main aggressor was a stranger (31.,1%) and an argument was the most frequent cause of the aggression (52.7%). The majority of the patients (66%) had been injured for the first time. All presented some kind of soft tissue injury, with a predominance of lacerations (66.1%). Dento-alveolar injuries had occurred in 40.,5% and facial bone fractures were found in 64.,1% of the patients. Domestic violence turned out to be the type most closely correlated with aggression affecting women and men were more frequently victims of aggression committed by strangers. These data may be helpful in determining the paramount needs in the emergency care of patients who are victims of physical aggression and may also be of use in the adoption of preventive government measures for dealing with traumatism of this origin.

Hipertrofia do músculo masseter: revisão da literatura com apresentação de técnica cirúrgica optativa / Masseteric muscle hypertrophy: literature review with presentation of optative surgical technique

Após a revisão bibliográfica dos principais relatos e estudo das várias técnicas cirúrgicas apresentadas por vários autores para tratamento e correção da hipertrofia do músculo masseter, desde 1880 como primeiro relato feito por Legg, passamos a estudar os fatores etiológicos, a incidência e o melhor método para tratamento. Através da comprovação por exame clínico e radiográfico, diagnosticamos um caso de hipertrofia bilateral do músculo masseter. Corrigimos o defeito usando técnica extra-oral, e, realizamos apenas a osteotomia das excrecências ósseas (aletas) da região do gônio, sem remoção de nenhuma fibra muscular modificando assim a técnica. Não foi feito nenhum desgaste dentário no período pós-operatório e decorridos 3 anos da cirurgia o paciente apresentava-se com contorno facial normal, padrão oclusal mantido, sem qualquer sintoma e na radiografia de mandíbula não apresentava nenhum novo crescimento na região